春節(jié)假期馬上就要到了，忙碌了很久的你是不是早就和親朋好友約定好了各種聚餐?然而，觥籌交錯間，竟然也隱藏著一些健康隱患。有一種病菌，靠一雙筷子就可以傳播，比乙肝的傳染性更大!它，就是幽門螺桿菌。

　　幽門螺桿菌 是什么?

　　幽門螺桿菌，簡稱Hp，是一種革蘭氏陰性桿菌，該細菌生存能力極強，能夠在強酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細菌。

　　根據(jù)世界胃腸組織(WGO)保守估計，全球至少有一半人口感染幽門螺桿菌。而中國是感染幽門螺桿菌人數(shù)最多的國家，感染率高達 59%，將近 7 億人感染。也就是說，身邊每五個人中，就有三個人感染過幽門螺桿菌。

　　幽門螺桿菌感染會引起胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病。目前幽門螺桿菌是胃癌的1類致癌因素，但這并不代表感染幽門螺桿菌，就一定會患胃癌。

　　傳播渠道

• 　　糞口途徑傳播。幽門螺桿菌感染者的糞便中存在幽門螺桿菌，如果污染水源，健康人飲用了含幽門螺桿菌的水，可以被傳染。

• 　　口口途徑傳播。幽門螺桿菌感染者的口腔中也可能存在細菌，一起吃飯、接吻、使用不潔餐具、母嬰傳播、唾液傳播等都有可能傳染幽門螺桿菌。特別是口對口喂小孩，極容易將幽門螺桿菌傳染給小孩。

　　感染后癥狀

• 　　幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一，由于幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內(nèi)發(fā)生感染后，會直接產(chǎn)生有臭味的碳化物，引起口臭。

• 　　幽門螺桿菌感染的患者多會出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時都會出現(xiàn)，但是有些患者沒有明顯的癥狀，只有到醫(yī)院做相對的檢查才能發(fā)現(xiàn)。

• 　　隨著病情的嚴重，會逐漸破壞胃腸道壁，引發(fā)癌變，而且，感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病，發(fā)生胃病的患者，多數(shù)與幽門螺桿菌有一定的關(guān)系。

• 　　幽門螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性，一般不會有什么癥狀，病毒在患者體內(nèi)長期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發(fā)展，幽門螺桿菌會使菌群失調(diào)，引起其他一系列的癥狀。

　　如何防治

　　預防

• 　　勤洗手。日常飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，預防幽門螺桿菌感染;

• 　　提倡使用公筷，家庭分餐制。餐具定期高溫消毒，避免接觸感染;

• 　　拒絕口對口喂孩子吃飯。

• 　　定期更換牙刷，定期為漱口杯消毒。使用可以殺菌的漱口水;

• 　　幽門螺桿菌感染常常呈現(xiàn)出家族聚集的特點，一旦感染幽門螺桿菌，需制定家庭治療計劃，避免反復感染。

　　治療

　　目前推薦的根除幽門螺桿菌方案主要是鉍劑四聯(lián)(鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑+2種抗生素)。短期服用鉍劑的安全性很高;短期服用質(zhì)子泵抑制劑幾乎無明顯不良反應(yīng)。

　　發(fā)生不良反應(yīng)的主要是抗生素，目前推薦的抗生素包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、左氧氟沙星和呋喃唑酮等。

　　根除治療中報道的與根除治療相關(guān)的不良反應(yīng)總發(fā)生率約5%～20%，大多數(shù)為輕度，可以耐受，少數(shù)患者可因藥物不良反應(yīng)終止治療。

　　【1】《幽門螺桿菌感染傳播和流行病學》陶可勝，趙正華.《中國社區(qū)醫(yī)師》，2011(30)：6

　　【2】《中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者的療效觀察》常建華.《甘肅醫(yī)藥》，2012(9)：657-659

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